توضیحات پروژه

  دارای 157 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد   کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه و مقالات ارائه میگردد

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ريختگي احتمالي در متون زير ،دليل ان کپي کردن اين مطالب از داخل فایل ورد مي باشد و در فايل اصلي ،به هيچ وجه بهم ريختگي وجود ندارد

بخشی از متن :

دوره های قاعدگی غیر طبیعی Abnormal Menstrmal Periods

مقدمه
در حالیكه دوره های قاعدگی در اغلب زنان می تواند با تغییراتی همراه شود ، اختلالاتی در فواصل و یا خصوصیت قاعدگی اغلب ممكن است استرس را باشد . ارزیابی این علائم و تشخیص نوع اختلال مهم است و زنانی كه نوع اختلال روشن شود تشخیص احتمالی تعیین می گردد.
(1) اولین مورد اختلال قاعدگی وجود یا عدم نظممی باشد . وقتی نظم وجود دارداما میزان جریان خون متفاوت می باشد ارزیابی آن نسبت به موقعی كه زنان پرئید متغیر است فرق می كند .
(2) پروئیدهایی كه الگوی جزیی یا هیچ الگوی زمانبندی ندارند نسبت به پروئیدهایی با الگوی متغیر ، اما قابل پیش بینی ، بایدمتفاوت باشند . وقتی خونریزی با فواصل طولانی ایجاد می شود ، بوسیله مهار تخمك گذاری بایستی توجه شود كه بصورت آندولاسیون یا الیكو اوولاسیون خواهدبود .
(3) خونریزی واژنیالی كه نظم مشخصی نداردو ممكن است در نتیجه اخلال تخمك گذاری یا خونریزی غیر قاعدگی كه بر دوره های قاعدگی بیمار سوارش باشد . خونریزی قاعدگی باحجم زیاد اغلب ناشی از فیروم ، یا پوسیب رحم می باشد . اندومتردوز، هیبرلوزی اَندومتر، یا سرطان نزد اینگونه موارد مطرح می گردد . زنانی كه در سن باروری هستند ممكن است حامله بوده یا بقایای حاملگی در رحم آنها باشد .
(4) خونریزی واژینال كه نظم مشخصی ندارد اما میزان طبیعی دارد . مطرح كننده تخمك گذاری با فواصل زیاد و یا تخمك گذاری ، منظم است .
(5) قاعدگی هایی كه نظم خود را حفظ كرده اما میزان غیر طبیعی دارند تغییرات در محور تخمدان ـ هیوفیز رهیپوتالاموس را منعكس نمی نمایند . اختلالات میزان خونریزی به جدا سازی برخی از آسیب هایی كه بایدمورد توجه قرار گیرد ممكن است كمك نماید .
(6) خونریزیهای معین دو قاعدگی می تواند در اثر آسیب دهانه رحم یا حجم رحم بوده كه معمولاً خفیف است و به آسانی از دوره قاعدگی طبیعی تشخیص داده می شود . این نوع خونریزیها ، از خونریزیهای شدیدی كه ممكن است در زمان قاعدگی باشد ، متفاوت است و به 3 این بحث بر می گردد ، برخی از علل یا تروژنیك می باشند مانند استفاده از وسیله پیشگیری داخل رحمی ( IUD ) یا قرص های ضد حاملگی كه به سادگی مشخص شده و درمان می شوند . علل دیگر ممكن است به ارزیابی های بیشتر نیاز داشته باشد كه شامل تصویربرداری یا بیوپس برای تأیید تشخیص می باشد .
(7) پرئیدهای منظم اما از نظر خونریزی كم ممكن است در نتیجه بیماریهای مزمن ( نارسایی كلیه ) یا در اثر تجویز استروئیدها باشد ( قرص های ضد بارداری )
(8) خونریزی كه منظم اما شدید است شامل منوراژی می شود كه ارزیابی آن جداگانه توضیح
داده می شود .

پاپ / سیرغیرطبیعی Abnormal PaP Sme
مقدمه
آتی پی سلولهای غددی با اهمیت نامشخص ( AGCUS ) یكی از گیج كننده ترین معقوله های سیستم در ارتباط با گزارشات سیتولژی سلولی می باشد .
تعدادی از یافته ها ، تغییرات واكنشی خوش خیم در سلولهای اندوسرویكال یا آندوسترتا موردی مانند آدنوكارسنیو ما را شامل می شود . در شرایط طبیعی این یافته 2% تا 4% درصد همه پاپ ایمرها را در بر می گیرد .
(1) یكی از مهمترین جنبه های سیستم بشرا در تفسیر ایمرسیتولژی كافی بودن و یا محدودیت نمونه می باشد . وقتی نمونه بصورت ناكافی گزارش می شود ، به علت تغییرات التهابییامواد خشك كننده مصنوعی ، یا محدودیت از نظر سلولها ( تعداد سلولهای موجود برای مطالیه ) می باشد كه باید دوباره تكرار شود .
(2) اگر نمونه گرفته شده بروی تفسیر كافی باشد ، درمان با نظرات ارائه شده توسط آسیب شناسی هماهنگ می شود . سیتم بشرا برای ارزیابی آزمایشات پاپ ایمر بیشتر شبیه به مشاوی طراحی شده و در هرصورت ممكن باید از آن استفاده شود .
(3 ) در برخی شرایط آسیب شناس ممكن است قادر به مشخص نمودن منشاء سلول دیده شده باشد كه این مسأله برای ارزیابی بیشتر راهنمایی خواهد كرد .
اگر آسیب شناس سلولها را التهابی و با منشاء اندوسروكس مطرح نماید ، ارزیابی آن نسبت به مواردی كه منشاء سلولها احتمالاً دوسرایی باشد متفاوت خواهد بود .
(4) شرح حال بیمار و معاینه فیزیكی ، برای یافتن هر نوع فاكتور خطر كه ممكن است موجود باشد باید موردتوجه قرار گیرد . آیا بیمار در معرض تراتوژن ها قرار گرفته یا آیا برروی ناهنجاریهای دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته ؟ آیا در معرض خطر برای هیپرپیوزی اَندومتر یا كارسنیوم قرار دارد ؟ پاسخ به این سؤالات برای درمان و ارزیابی بیشتر هدایت كننده خواهد بود .
(5) اگر هیچگونه فاكتور خطری وجود ندارد . تكرار بیشتر پاپ ایمرتا زمانی كه اختلال رفع گردد یا تشخیص دیگری مطرح شود بایدموردتوجه باشد.
(6) وقتی بیمار درمورد اختلالات غددی ( اندوسرویكال یا آندومتر) در معرض خطر افزایش یافته قرار داشته باشد ، آزمایشات بیشتر از قبل ، سونوهیتروگرافی ، هیتروسكپی ، لاپاراسكپی ، یا نمونه برداری مخروطی باید مورد توجه قرار گیرد .

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید