مقاله بيماري هاي مفصل ران و زانو

توضیحات پروژه

 مقاله بيماري هاي مفصل ران و زانو دارای 20 صفحه می باشد و دارای تنظیمات و فهرست کامل در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد مقاله بيماري هاي مفصل ران و زانو  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

این پروژه توسط مرکز مرکز پروژه و مقالات آماده و تنظیم شده است

توجه : توضیحات زیر بخشی از متن اصلی می باشد که بدون قالب و فرمت بندی کپی شده است

بخشی از فهرست مطالب پروژه مقاله بيماري هاي مفصل ران و زانو

بیماری های مفصل ران

درد

از دست دادن حرکات مفصلی

نحوه راه رفتن غیر طبیعی

تغییرات رادیولوژیک در استئوآرتریت مفصل ران

پاتولوژی

درمانهای محافظه کارانه در درمان استئوآرتریت مفصل ران

تعویض کامل مفصل ران

انواع پروتز های مفصل ران

نوع سیمانی

نوع چارنلی 

نوع ایزو لاستیک

نوع سرامیک

تکنیک جراحی

مراقبت های بعد از عمل

شل شدن عناصر پروتز مفصلی

بررسی های لازم در مورد بیمار پروتز مفصلی دردناک;

رادیوگرافی

تست های خونی

اسکن ایزوتوپ

آسپیراسیون

تکرار مجدد تعویض کامل مفصل ران

سایر روش های جراحی در درمان استئو آرتریت

آرتروپلاستی برشی

 برشی 

آرترودز

آرتروپلاستی در جا گذاری

بیماری های مفصل ران

یکی از شایع ترین علل معلولیت در دنیای غرب ,  استئوآرتریت مفصل ران است .اساس این ضایعه مربوط به پدیده فرسایش مکانیکی مفصل ران است نه یک بیماری خاص و ناشی از عوامل مختلف است .با اینکه تروما , چاقی و عفونت های قبلی هر یک می توانند عاملی در این زمینه به حساب آیند, وجودیک فاکتور ژنتیکی نیز احتمالا وجوددارد این بیماری در نژادهای آسیایی به مراتب کمتر دیده می شود

علائم مشخصه عبارت اند از :   1_ درد      2_ کاهش حرکات مفصل ران

3_ نحوه راه رفتن غیر طبیعی

درد

معمولابه هنگام تحمل وزن یاحرکت این مفصل , درد بروز می کند , اما حتی در مواقع استراحت یا خواب نیز ممکن است درد ظاهر شود. کیفیت درددرابتدای بیماری مبهم وبه صورت مرده درداست اماباپیشرفت بیماری درد شدید تر و تیز تر می شود . محل معمول احساس درد , در کشاله ران است اما در سطح  خارجی ران نیز شایع است .  حتی در برخی موارد درد در مناطق پایین ترمثل زانوحس شده ,به طوریکه موجب اشکالات تشخیصی میگردد.دردهای راجع ازاین دست همیشه مشکلاتی درراه تشخیص بیماری ها به وجود می آورند

از دست دادن حرکات مفصلی

استئوفیتهای اطراف مفصل و تغییر شکل سطوح مفصلی , علل از دست دادن حرکات مفصلی است . همزمان با این فرآیند , دفورمیتی خاصی به صورت فلکسیون , اداکسیون و چرخش به خارج مفصل ران بروز می کند . اکستانسیون بیش از حد ستون مهره ای سعی در جبران دفورمیتی مزبور داشته , از این رو کمردرد نیز به تابلوی بیماری اضافه می شود . اداکسیون مفصل ران به صورت کوتاهی ظاهری اندام مبتلاتظاهر یافته و بیمارازکوتاه شدن یکی ازپاههایش شکایت میکند.خشکی و سفتی مفصل موجب اشکال در  اعما لی چون بستن گره نخ کفش  , پوشیدن جوراب یا گرفتن ناخن ها می شود

نحوه راه رفتن غیر طبیعی

لنگیدن ضمن راه رفتن این بیماران هم ازمحدودیت حرکتی و هم از تلاش بیماربرای کاهش دردناشی میشود . معمولا سایر مردم بیش از خود بیمار  متوجه لنگش وی می شوند . ولی تعدادی ازبیماران بیشتر نگران لنگیدن هستند

تغییرات رادیولوژیک در استئوآرتریت مفصل ران

1_ باریک شدن فضای مفصلی

 2_ تشکیل کیست در سر استخو ان فمور و حفره استابولوم

3_ اسکلروز استخو ان ساب کندرال

4_ تشکیل استئوفیتها

 5_ ضخیم شدن استخو ان ساب کورتیکال در لبه داخلی گردن فمور

6_ در صورت وجود تخریب استخو انی,به هم خوردن خط شنتون که نشانه کوتاهی اندام مبتلا است دیده می شود

پاتولوژی

استئوآرتریت مفصل  ران با شروع روند تخریب  از سطوح غضرو ف های مفصلی آغاز می شود  . با جداشدن ذرات فرسایشی از سطوح مفصلی و تحریک بافت سینوویوم توسط آنها , درد بروز کرده وتشکیل استئوفیت شروع می گردد . با پیشرفت روند بیماری , غضروف های مفصلی به طور کلی از بین رفته  و استخوان های زیر آن در معرض قرار گرفته و  سطوح آنهانیزدچار خوردگی میگردند .شیارهایی برروی سطوح مزبور پدیدآمده و مفصلهیپ به تدریج ازیک مفصل گوی وفنجانی به مفصل غلتکی تبدیل می شود.پس از این کیست ها شروع به تشکیل نموده وموجب کلاپس سراستخوان فمورمی شوند.درصورت عدم درمان این بیماری ,دفورمیتی به شکل فلکسیون,اداکسیون و چرخش به خارج ثابت شده ومسلما این وضعیت با تحرک بیمار مغایرت خواهد داشت

درمانهای محافظه کارانه در درمان استئوآرتریت مفصل ران

1_ داروهای ضد التهابی

2_ کاهش وزن

3_ استفاده از عصا , البته  بایستی در دست سمت مقابل و به صورت صحیح به کار برده شود

4_ بلندترساختن کف کفش اندام مبتلا به منظور اصلاح کوتاهی واضح آن و از بین بردن فشار غیر طبیعی بر ستون مهره های کمری  و مفصل ران سمت مقابل

5_ استفاده از ابزار و آلات کمکی در  انجام فعالیت های روزانه , مثل پوشیدن کفش و جوراب

تعویض کامل مفصل ران

اصلی ترین روش درمانی استئوآرتریت مفصل ران,تعویض کامل مفصل است که در آن  هر دو سطح مفصلی , جایگزین می شوند . لبه استابولوم را برجسته تر ساخته تا محل قرار گیری سر فمور تقعر کافی را پیدا کند و به جای سراستخوان فموراز یک توپ فلزی به میله محکمی متصل است استفاده می شود . میله مزبور در تنه فمور جای می گیرد .انواع متعددی ازمفاصل مصنوعی وجوددارد اما آنچه بیش از همه کاربرد دارد , سر فمور ازجنس استیل یایکی ازآلیاژهای کبالت است وفنجانک مصنوعی از جنس پلی اتیلن محکم  . این دو  بخش معمولا به کمک سیمان مخصوصی به استخو ان اتصال می یابد . امروزه پروتزهایی وجود  دارد که فاقد سیمان مزبور می با شند ولی در عوض دارای سوراخ های ریز کوچکی هستند که با رشد استخوان و ورود برجستگی های استخو انی به داخل  فرو رفتگی های مزبور  , اتصال محکمی برقرار می شود . اندازه  و شکل این سوراخ ها در میزان استحکام اتصال پروتز مفصلی  و استخو ان ها اهمیت دارد

انواع سرامیک پروتز نیز ساخته شده و هنوز نیز  تلاش در راه ساخت انواع دیکرپروتزهای مفصلی ادامه دارد.از بین روش های مختلف تعویض کامل مفصل , آرتروپلاستی به روش چارنلی  ,  بهترین متد شناخته  شده است . امروزه دربسیاری ازمراکز از این روش درمانی درتعویض کامل مفصل ران استفاده می شود.اصطکاک در بسیاری از پروتز های مفصل ران , 40 برابر بیش از  اصطکاک مفصل ران طبیعی است و  این  امر بر استخو ان های مجاور  پروتز مفصلی و  به خصوص تنه استخو ان فمور  فشار زیادی  وارد می کند

انواع پروتز های مفصل ران

برای دریافت پروژه اینجا کلیک کنید