گزارش یك مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL

توضیحات

 گزارش یك مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL دارای 9 صفحه می باشد و دارای تنظیمات در microsoft word می باشد و آماده پرینت یا چاپ است

فایل ورد گزارش یك مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL  کاملا فرمت بندی و تنظیم شده در استاندارد دانشگاه  و مراکز دولتی می باشد.

توجه : در صورت  مشاهده  بهم ریختگی احتمالی در متون زیر ،دلیل ان کپی کردن این مطالب از داخل فایل ورد می باشد و در فایل اصلی گزارش یك مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL،به هیچ وجه بهم ریختگی وجود ندارد

بخشی از متن گزارش یك مورد لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) بر اساس معیارهای EGIL :

زمینه و هدف: لوسمی های حادی كه در ایمنوفنوتایپینگ، خصوصیات فنوتیپی بیش از یك رده سلولی را از خود بروز می دهند، در طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان لوسمی های حاد با رده سلولی مبهم (ambiguous) شناخته می شوند. یك زیر نوع از این لوسمی ها، لوسمی حاد دو فنوتیپی (BAL) است، كه در آن بلاست های لوسمیك، ماركرهای دو رده سلولی متفاوت را عرضه می كنند. این نوع لوسمی بوسیله گروه EGIL به خوبی مورد بررسی و مطالعه قرار گرفته و برای تشخیص آن یك سیستم امتیازبندی را پیشنهاد نموده است. كه طبق آن مواردی از لوسمی های حاد كه برای رده میلوئیدی و یكی از رده های لنفوئیدی (B و یا T) امتیاز بیش از 2 بگیرند، لوسمی حاد دوفنوتیپی (BAL) شناخته می شوند. در اینجا یك مورد نسبتا نادر از لوسمی حاد با فنوتیپ دو رده سلولی متفاوت و پیش آگهی نامطلوب كه جهت ایمنوفنوتایپینگ به بخش فلوسیتومتری سازمان انتقال خون ایران مراجعه كرده بود گزارش می شود.معرفی بیمار: در مهر ماه 1381 نمونه های محیطی و آسپیراسیون مغز استخوان مرد 52 ساله ای كه برای تشخیص و تعیین رده درگیر در روند بدخیمی به آزمایشگاه سازمان انتقال خون ایران، بخش فلوسیتومتری ارجاع شده بود از نظر مورفولوژی، سیتوشیمی، ایمنوفنوتایپینگ مورد بررسی و آنالیز قرار گرفت.یافته ها: بلاستهای خون محیطی و مغز استخوان مریض در زیر میكروسكوپ نوری نسبتا بزرگ، با نسبت هسته به سیتوپلاسم بالا و اكثرا فاقد گرانول بودند. رنگ آمیزی های سیتوشیمیایی NSE, SBB, MPO و PAS همگی منفی بودند. آنالیز فلوسیتومتری نشان داد كه بلاستهای مغز استخوان مریض آنتی ژنهای لنفوئیدی CD7 CD20, CD19 و TdT؛ آنتی ژنهای میلوئیدی CD117 CD13 و CD15 و همچنین ماركرهای استم سل:‌ CD34 و HLA-DR را عرضه كردند. آنالیز سیتوژنتیك كاریوتیپ نرمال را نشان داد. مریض با توجه به مورفولوژی و مثبت شدن M0-AML, CD13 تشخیص داده شد. در پیگیری های بعدی مریض پس از دریافت رژیم شیمی درمانی AML و رفتن به پس رفت بالینی، 5 ماه بعد بدلیل عود بیماری فوت نمود. در هنگام جمع آوری و آنالیز داده ها متوجه شدیم كه با توجه به معیارهای EGIL در تعریف و طبقه بندی لوسمی های حاد این مورد BAL بوده است.نتیجه گیری: BAL یكی از موارد نادر لوسمی های حاد است كه با مورفولوژی و سیتوشیمی به هیچ وجه قابل تشخیص نبوده و دارای پیش آگهی نامطلوب است. هر چند اهمیت بیولوژیك و بالینی شناسایی این نوع بدخیمی چندان روشن نیست، اما تشخیص صحیح و گزارش چنین مواردی بر اساس معیارهای استاندارد و پذیرفته شده، همانند معیارهای EGIL، می تواند در دستیابی به این امر، بهبود پروگنوز و انتخاب یك درمان اختصاصی كمك كند.
كلید واژه: لوسمی حاد دو فنوتیپی، فلوسیتومتری، ایمنوفنوتایپینگ، پیش آگهی

برای دریافت اینجا کلیک کنید